Zeitpunkt der U4
Die U4 ist die vierte U-Untersuchung und findet meist rund drei Monate nach der Geburt statt, häufig in der gleichen Kinderarztpraxis, in der schon die U3 stattgefunden hat.
| Angabe | Wert |
|---|---|
| Offizieller Zeitraum | 3. bis 4. Lebensmonat |
| Toleranzgrenze | 2. bis 4½. Lebensmonat |
| Alter des Kindes | etwa 2 bis knapp 4 Monate alt, spätestens mit rund 4,5 Monaten |
Der "3. Lebensmonat" beginnt, wenn dein Baby 2 Monate alt ist, nicht erst mit 3 Monaten. Den passenden Termin für dein Kind berechnet dir der U-Untersuchungs-Rechner automatisch aus dem Geburtsdatum, inklusive Toleranzgrenze.
Ablauf und was in der Regel untersucht wird
Bei der U4 steht laut offiziellen Elterninformationen die körperliche und geistige Entwicklung deines Babys im Vordergrund. Dazu gehört in der Regel:
- Eine allgemeine körperliche Untersuchung, unter anderem mit Kontrolle der Fontanelle, der Knochenlücke am Kopf.
- Beobachtung der Bewegungsentwicklung, etwa wie dein Baby Kopf, Arme und Beine einsetzt.
- Überprüfung von Hör- und Sehvermögen.
- Beobachtung des Kontakts zwischen dir und deinem Baby.
- Messen von Gewicht, Länge und Kopfumfang.
Bei der U4 werden häufig auch Schutzimpfungen angeboten. Welche Impfungen konkret empfohlen werden und in welchem Abstand, veröffentlicht die STIKO beim RKI, da sich Empfehlungen ändern können. Sprich das Thema Impfen bei Bedarf gezielt in der Praxis an.
Beratungsthemen bei der U4 sind unter anderem Ernährung und Beikosteinführung, Verdauung, Schlafverhalten und die Vorbeugung des plötzlichen Kindstods, Unfallverhütung sowie Sprachförderung. Auch Vitamin-D- und Fluoridprophylaxe werden in der Regel weiter besprochen.
Die Kontrolle der Fontanelle gibt der Praxis Hinweise auf das Knochenwachstum am Kopf deines Babys. Da sich die Fontanelle über die ersten Lebensmonate langsam schließt, wird ihr Zustand bei mehreren U-Untersuchungen im weiteren Verlauf regelmäßig beobachtet und mit früheren Werten verglichen.
Bei der Überprüfung des Sehvermögens achtet die Praxis unter anderem darauf, ob dein Baby Gegenstände mit den Augen verfolgt und beide Augen gleichmäßig einsetzt. Beim Hörvermögen wird beobachtet, wie dein Baby auf Geräusche und Ansprache reagiert und sich Geräuschquellen zuwendet.
Vorbereitung: Was du mitbringen solltest
- Das Kinderuntersuchungsheft, das Gelbe Heft, für die Eintragung der Ergebnisse.
- Den Impfausweis, falls Impfungen angeboten werden sollen, damit alle bisherigen Einträge vollständig dokumentiert sind.
- Beobachtungen zur Bewegungsentwicklung, zum Trinkverhalten und zum Schlaf.
- Offene Fragen, etwa zur Beikosteinführung oder zur weiteren Entwicklung.
Wenn du dich noch nicht endgültig für eine Kinderarztpraxis entschieden hast oder mit der bisherigen Betreuung nicht zufrieden bist, findest du im Ratgeber Kinderarzt finden Hinweise zum Wechsel und über Kinderarzt in der Nähe Praxen in deiner Umgebung.
Was Eltern beobachten und ansprechen können
Im dritten und vierten Lebensmonat beginnen viele Babys, gezielter nach Gegenständen zu greifen, den Kopf sicherer zu halten und auf Geräusche zu reagieren. Wenn dir auffällt, dass dein Baby bestimmte Bewegungen gar nicht oder deutlich anders zeigt als erwartet, sprich das bei der U4 an. Die Einordnung solcher Beobachtungen ist Aufgabe der untersuchenden Praxis, nicht deine eigene.
Auch der Alltag mit einem Baby in diesem Alter bringt oft neue Fragen mit sich, etwa zur Einführung der Beikost, zum Schlafrhythmus oder zur Rückkehr in den Berufsalltag. Solche organisatorischen Fragen kannst du ebenfalls beim Termin ansprechen, auch wenn sie nicht direkt zur körperlichen Untersuchung gehören.
Termin verpasst: was tun
Wenn die U4 nicht im offiziellen Zeitraum stattfinden kann, gilt die Toleranzgrenze bis zum 4½. Lebensmonat, also bis dein Baby etwa 4,5 Monate alt ist. Vereinbare in diesem Fall zeitnah einen Termin in der Kinderarztpraxis, damit die Untersuchung noch innerhalb der Toleranzgrenze stattfinden kann und als Kassenleistung anerkannt wird.
Nach der U4 folgt die U5 im 6. bis 7. Lebensmonat. Die vorherige Untersuchung war die U3. Einen Gesamtüberblick bietet die Übersicht der U-Untersuchungen, mit dem U-Untersuchungs-Rechner lässt sich der Termin für die U5 direkt aus dem Geburtsdatum berechnen.
Zwischen U4 und U5 liegen mehrere Monate, in denen sich dein Baby motorisch und in der Wahrnehmung oft deutlich weiterentwickelt, etwa beim Greifen, Drehen oder bei ersten Lauten. Notiere dir Beobachtungen zwischendurch, damit du sie beim nächsten Termin nicht vergisst.
Häufige Fragen
Wann genau findet die U4 statt?
Im 3. bis 4. Lebensmonat, dein Baby ist dann etwa 2 bis knapp 4 Monate alt. Die Toleranzgrenze reicht bis zum 4½. Lebensmonat.
Werden bei der U4 Impfungen gemacht?
Bei der U4 werden häufig Schutzimpfungen angeboten. Die aktuellen Empfehlungen der STIKO findest du beim RKI, die konkrete Planung besprichst du in deiner Kinderarztpraxis.
Was wird bei der U4 an der Bewegung geprüft?
Die Praxis beobachtet die allgemeine Bewegungsentwicklung deines Babys, etwa den Einsatz von Kopf, Armen und Beinen, im Rahmen der körperlichen Untersuchung.
Was ist die Fontanelle?
Die Fontanelle ist eine Knochenlücke am Kopf deines Babys, die bei der U4 mituntersucht wird. Mehr dazu erfährst du in deiner Kinderarztpraxis.
Was, wenn die U4 die Toleranzgrenze überschreitet?
Sprich mit der Kinderarztpraxis, wie weiter vorgegangen wird und ob die Untersuchung noch als Kassenleistung gilt.
Quellen
- Kinder-Richtlinie, Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA), Fassung 18.06.2015, zuletzt geändert 15.05.2025, in Kraft ab 01.01.2026
- U4-Untersuchung: Was wird gemacht?, Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG), kindergesundheit-info.de
- Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO), Robert Koch-Institut (RKI)